Bol u zglobu kuka

Snažan, složen u strukturi, izdržavajući ogromna opterećenja, zglob kuka podložan je raznim patologijama koje dovode do pojave i razvoja boli.

<1_img_centar_700>

Bol u kuku nastaje zbog:

• ozljede;
• zarazna infekcija;
• destruktivni procesi u zglobovima;
• upala;
• metabolički poremećaji.

Osoba može osjetiti da "daje" u preponama, stražnjici, koljenu. Možda pojava hromosti, atrofije mišića, njihove slabosti, ograničene funkcionalnosti udova.

Praksa pokazuje da priroda i intenzitet sindroma boli mogu biti različiti:

• početak (dok se ne "raspršite");
• noć;
• večer;
• konstantna (lagana, srednja, jaka).

Zašto boli noga u području kuka

Postoji dosta artikularnih i izvanzglobnih bolesti koje dovode do sindroma boli. Među njima:

• koksartroza;
• artritis različite prirode;
• pseudogiht;
• Keningova bolest;
• prijelomi, dislokacije, modrice;
• tendinitis;
• miozitis;
• burzitis.

Bolan zglob kuka: kojem liječniku trebam ići?

<3_img_centar_700>

Očito je da niz patologija koje dovode do boli ili utrnulosti kuka ne može liječiti jedan stručnjak. Najvjerojatnije biste trebali kontaktirati traumatologa ili reumatologa. Moguće je da je potrebna konzultacija s kirurgom. Zbog činjenice da bol "puca" u prepone, stražnjicu, donji dio trbuha, osoba se može uputiti neurologu. Dakle, koksartroza se "maskira" u išijas, probleme s korijenima živaca, herniju diska. Ali moguća je i obrnuta situacija, kada se sumnja na neurološke patologije, ali se otkrije bolest zglobova.

Žene često ne mogu razlikovati uzrok boli u preponama - upala je dodataka ili bolesti zglobova. Posjet ginekologu donijet će jasnoću. Urolog će pomoći muškarcima utvrditi postoje li patologije prostate.

Dijagnostičke mjere

U medicinskoj praksi razvijena je dobro koordinirana shema, čija uporaba omogućuje potpuno utvrđivanje zašto boli zglob kuka, što učiniti i kako ga liječiti.

Prilikom prve posjete zadatak liječnika je prikupljanje anamneze. Osoba se pita o načinu života, tjelesnoj aktivnosti, saznajte jesu li neki rođaci bolovali od bolesti zglobova. Također se provodi vanjski pregled zgloba i njegova palpacija. U prisutnosti upale, to će pomoći suziti krug hipotetskih bolesti koje daju bol.

Nadalje, dodjeljuju se različiti laboratorijski testovi i hardverske studije. U pravilu pribjegavajte:

• tomografija;
• radiografija;
• endoskopija.

Potrebne su imunološke i mikrobiološke pretrage krvi, test na reumatoidni faktor. Možda ćete morati ispitati sinovijalnu tekućinu zgloba.

Metode liječenja

Zbog činjenice da su patologije prilično raznolike, ne mogu se liječiti prema jednoj shemi. Na primjer, upala zgloba kuka, njezini simptomi i liječenje razlikovat će se od rada liječnika s ozljedom. U slučaju prijeloma ili iščašenja, reumatolog ili kirurg će propisati imobilizaciju zgloba. U zaraznim i gnojnim patologijama potrebno je uzeti tijek antibiotika.

Upalne i degenerativne bolesti zahtijevaju primjenu sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni;
• diuretici;
• kondroprotektori;
• relaksanti mišića;
• vitaminski kompleksi.

<4_img_centar_700>

U ovom slučaju, liječenje je dugo, provodi se u nekoliko tečajeva, koji mogu trajati nekoliko godina. Uz terapiju lijekovima, osoba izvodi vježbe, nastoji smanjiti težinu, podvrgava se fizioterapijskim postupcima. Ako nije moguće pomoći pacijentu konzervativnim metodama, moraju se koristiti kirurške metode.

Kako boli zglob kuka, koji simptomi karakteriziraju bolesti koje mogu uzrokovati bol, razmotrili smo metode tradicionalnog liječenja. Međutim, razne bolesti zglobova poznate su čovjeku već tisućama godina. Stoga je tradicionalna medicina razvila značajnu količinu znanja o tome kako pomoći pacijentu koji je zabrinut za zglobove. Naravno, biljni lijekovi, losioni, oblozi, gutanje dekocija i tinktura ne mogu biti glavna metoda liječenja, ali liječnici to preporučuju kao dodatak glavnoj terapiji. Sam, bez konzultacije sa stručnjakom, ne možete piti ili primijeniti ništa, jer postoji opasnost od alergije, opeklina ili jednostavno gubljenja vremena i truda bez dobivanja rezultata.

Liječenje boli u zglobu kuka narodnim lijekovima pomaže u postizanju anestetičkog učinka, jačanju tijela. Najčešće, alternativna medicina nudi javne komponente: korijenje čička, svinjska mast, češnjak, cinquefoil, maslačak, lišće bobičastog grmlja, pupoljci i plodovi. Na primjer, uobičajena juha od šipka je skladište vitamina C i izvrstan diuretik koji uklanja višak tekućine i nepotrebne soli, smanjujući opterećenje na nogama i srcu.

Bol se širi u nogu pri hodu - uzroci, simptomi

Ako osjećate bol dok hodatebedropokrivajući tijelo odDonji dio leđado potkoljenice, ili lokaliziran u području kuka, potrebno je posjetiti liječnika. Bolesti zglobova kuka, koje doživljavaju velika opterećenja tijekomhodanje, trčanje, satovi fitnessa, brzo napreduju i mogu dovesti do invaliditeta. Kako bi kretanje donijelo radost i korist, pratite zdravlje mišićno-koštanog sustava. Ako postoje simptomi boli, potrebno je pregledati i započeti liječenje što je prije moguće. U većini bolesti, koštano tkivo, hrskavica i zglobovi su uništeni, koji se ne mogu obnoviti. Možete samo ukloniti upalni proces, zaustaviti ili usporiti njihovo uništenje.

Opći opis

Zglob kuka je višeosni, šaličastog oblika. Kombinira zdjelicu i bedrenu kost u jedan sustav, koji omogućava osobi da hoda, podiženogagore i ostaviti sa strane. Radi sa svakim korakom, čučnjem. Dok je zglob zdrav, ne osjećamo ga. Ali s upalom, štipanježivci, postoji bolna, pojačana ili oštra bol. Lokaliziran je ubedro, ali se progresijom bolesti širi,vraćaunoga, uDonji dio leđa.

Ako neliječitiupalni proces:

• smanjuje se veličina zglobne vrećice koja sadrži sinovijalnu tekućinu - intraartikularno mazivo koje smanjuje trenje i usporava trošenje zglobova;
• membrane koje štite zglob su oštećene;
• hrskavično, koštano tkivo je uništeno.

Prevencija

Moguće je zaštititi zglobove kuka od uništenja, održati pokretljivost do starosti, ako pratite svoje zdravlje. Bolesti mišićno-koštanog sustava izazivaju prekomjernu težinu. Povećava opterećenje zglobnih zglobova i oni se brže troše. Nije važna samo tjelesna težina u kilogramima i visina, već i omjer mišićnog i masnog tkiva. Jaki, razrađeni u teretani, mišići čine mišićni steznik koji podupire tijelo u uspravnom položaju, smanjuje opterećenje kralježnice, zglobova kukova i koljena te stopala.

Uništavanje hrskavice, koštanog tkiva događa se s nedostatkom kalcija i drugih elemenata u tragovima. Uključite u jelovnik više povrća, nemasne ribe, mliječnih proizvoda, sireva. Uzmite mineralno-vitaminske komplekse koje je preporučio liječnik. Izbjegavajte ozljede. Ne nosite neudobne cipele. Šetajte više, 2-3 puta tjednočinivježbe za jačanje i istezanje mišića.

Uzroci boli

Hipmože bitioboljeti:

• nakon nezgodnog pada, udarca - ako bol ne nestane za 2-3 dana, potrebno je posjetiti traumatologa,činiradiografija;
• s razvojem artroze - zglob postaje upaljen, bol se osjeća u mirovanju i pojačava sehodanje;
• s artritisom - bolna bol, pogoršana noću;
• u kršenju metabolizma, protok krvi - tkiva ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, kisika, uklanjanje toksina je odgođeno;
• ako uđe infekcija - abrazije, ogrebotine, gnojni osip na bedru mogu postati ulaz za infekciju, prodirući u zglob, uzrokuje akutni infektivni burzitis s akutnom nepodnošljivom boli;
• s dijabetes melitusom, drugim sustavnim bolestima;
• s upalnim procesima u tijelu, popraćenim groznicom ili s rizikom širenja na zglob.

Nemoguće je samostalno postaviti točnu dijagnozu. Za bolove koji ne prolaze 2-3 dana potrebno je posjetiti liječnika,činipregled.

Vrste boli

Akutna bol u zglobu kuka javlja se kod ozljeda i lokalnih upalnih procesa. Može početi spravoililijevostrana, ali s razvojem upale, pokriva opsegbokovima,vraćauDonji dio leđa, unoge. Liječnik će nakon pregleda propisati protuupalne lijekove koji će brzo ublažiti bol. Ali ponekad je potrebno nastaviti liječenje nakon njegovog nestanka kako bi se uklonili uzroci koji su uzrokovali upalu.

Uz bolnu bol, liječniku je teže postaviti ispravnu dijagnozu. Može nastati na jednom mjestu, a prenijeti se na drugo. Ako se pojavljuje povremeno, trebate primijetiti s čime su povezane njegove manifestacije: u mirovanju, shodanje, čučnjevi, nagli pokreti.

Ako se simptomi boli javljaju dulje od 6 mjeseci, bolest je postala kronična. Za postavljanje dijagnoze provode se hardverski pregledi: rentgen, ultrazvuk, MRI,se radianaliza krvi.

Bolesti i njihovi karakteristični simptomi

Bol ubedrojavljaju se s raznim bolestima:

• burzitis;
• osteoartritis;
• koksartroza;
• artritis;
• upala ligamenata;
• neuralgija.

Burzitis

Burzitis je upalni proces u zglobnoj vrećici. Manifestira se akutnom boli, groznicom, pogoršanjem općeg blagostanja. Ispod kože se stvara bolna, vruća kvrga.liječiOva bolest je ortopedski traumatolog.

Osteoartritis

Kronična bolest u kojoj se uništavaju koštano i hrskavično tkivo zgloba. Razvija se nakon ozljeda, tijekom menopauze kod žena, kod metaboličkih poremećaja, kod pretjeranog stresa kod sportaša i tijekom teškog fizičkog rada. Osjećaj umora u ranim fazamahodanjebol s naglim pokretimastopala.Ako se s liječenjem započne u ranoj fazi, napredovanje osteoartritisa može se uvelike usporiti i motorička aktivnost održati u starijoj dobi. U drugoj fazi djeluju destruktivni procesi u zglobuživci. Bol se javlja ujutro i nestaje poslijepodne. Ona možedatina koljenima,Donji dio leđa. Postoji oticanje tkiva. S progresijom osteoartritisa, bol traje 24 sata dnevno, pokretljivost je ograničena.

Koksartroza

S koksartrozom se mijenja sastav sinovijalne tekućine. Ne podmazuje dijelove zgloba, a pri svakom pokretu osjeća se jaka bol, glava femura je pomaknuta i deformirana. Bolest se razvija u starijoj dobi ili nakon ozljeda. U početnoj fazi osjeća se bolna bolpravoililijevostranu dok hodate. Kada je pod deformacijomuklještenih živaca, bolovi se pojačavaju, pojavljuje se hromost. U trećoj fazilijevoilipravonoga je skraćena zbog deformacije glave bedrene kosti, razlika može biti 1-1, 5 cm.

Artritis

Bolna bol izvanabokovimastražnjice mnogi smatraju simptomimaosteohondroza. Ali prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti ili potvrditi artritis hardverskom dijagnostikom. Dijagnosticiraju se različite vrste artritisa: gnojni, reumatoidni, tuberkulozni, psorijatični, reaktivni.

Upala ligamenata

Tenditis - upala ligamenata, tetiva manifestira se nepodnošljivom boli, oteklinom, crvenilom kože, škripanjem pri hodu, groznicom. Upaljeno tkivo možeprstohvatživčanih završetaka, što pojačava simptom boli. Zabranjeno jeliječitinjegove vlastite lijekove protiv bolova. Takav tretman može dati komplikacije - razvoj tendinoze, kada se upaljeni ligamenti počnu srušiti.

Neuralgija

Ako akuk boli, daje u nogugoruća bol duž njezine bočne površine, provode se dodatni pregledi kako bi se potvrdila neuralgija,uzroci uklještenja živca.

Ostali simptomi

Da biste razumjeli postoji li patologija u zglobu kuka ili je bol uzrokovana činjenicom daosteokondroza daje u nogu, pomoći će sljedeći simptomi:

• prilikom hodanja, trčanja, savijanja, zglob krcka ili klikne;
• fleksibilnost je izgubljena, sloboda kretanja je ograničena - teško je sagnuti se, penjati se stepenicama, sjesti;
• tjelesna temperatura raste,osteohondrozanema takvog simptoma;
• promjene hoda;
• simptomi boli manifestiraju se kada hodate, pokušavate podići, skloniti nogu u stranu, ali pokreti tijela, ruke ne uzrokuju nelagodu.

Dijagnoza patologije

Naosteohondrozai patologije zgloba kuka slične simptome. Za postavljanje točne dijagnoze liječnik pregledava pacijenta, razjašnjava pritužbe, prirodu i lokalizaciju boli. Odrediti,kako liječiti bolestkoji lijekovi su kontraindicirani za pacijenta, propisani su dodatni pregledi:

• test krvi - pokazuje postoji li upalni proces u tijelu, koliko je jak;
• analiza urina - otkriva skrivene edeme, poremećaje u izlučujućem sustavu, stupanj opijenosti tijela;
• test krvi za količinu fibrinogena, drugih nespecifičnih markera;
• reumatski testovi - odrediti reumatoidni faktor;
• proteinogram - otkriva upalne procese, maligne i benigne neoplazme, karakterizira sastav proteinskih spojeva u krvi;
• radiografija - pokazuje stanje kostiju, hrskavice, tetiva, otkriva prijelome, pukotine, rupture, dislokacije, razinu uništenja ili deformacije;
• potrebna je magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija kako bi se vidjela patologija mekih tkiva: mišići, ligamenti;
• Ultrazvuk - pokazuje stanje zglobova, povećanje volumena njihovih membrana tijekom upale, prisutnost sinovijalne tekućine u različitim dijelovima zgloba.

Značajke liječenja boli različite prirode

Ne postoji jedinstvena shema za liječenje patologija zgloba kuka. Artritisu su potrebni samo lijekovi akostegnutživčani završeci su različiti. Liječnik nakon postavljanja dijagnoze propisuje liječenje uzimajući u obzir stadij bolesti, spol, dob pacijenta, druge kronične bolesti i moguće alergijske reakcije.

Bolni osjećaji, upala u artritisu su potisnuti protuupalnim lijekovima. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, pacijenti uzimaju hormonske lijekove. Uz terapiju lijekovima provodi se fizioterapija.

Bursitis se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako testovi pokažu jak upalni proces, injekcije se rade izravno u zglob. Liječnik odabire otopinu za injekciju, proučavajući značajke tijeka bolesti, opće stanje pacijentovog tijela. Uz visok rizik od komplikacija, teški tijek bolesti, provodi se liječenje kortikosteroidom.

U početnim fazama koksartroze, liječenje protuupalnim lijekovima je učinkovito. Ali ako bolesnik nije otišao liječniku kad je to osjetiobolinogu pri hodu, a bolest je uznapredovala, potrebna je potpuna ili djelomična zamjena zgloba. Za vraćanje hrskavičnog tkiva propisuju se hondoprotektori.

U patologijama vezivnog tkiva propisuju se glukokortikosteroidi.

Nemoguće je koristiti snažne lijekove sami, bez nadzora liječnika. Tijekom terapije liječnik prati opće stanje tijela, povremeno propisujući testove krvi i urina.

Upaljeni zglob kuka što učiniti kako liječiti

Septični artritis kuka. Dijagnoza i liječenje

Septični artritis- bolest dječje dobi, a za zglob kuka prosječna dob je čak niža nego za artritis druge lokalizacije: 70% slučajeva javlja se u djece mlađe od 4 godine. Što je dijete manje, to je lošiji ishod artritisa kuka. Djetetovo odbijanje hodanja često je povezano s bakterijskom infekcijom zgloba kuka.

U jednomistraživanje, tijekom kojeg su autori isključili sve pacijente koji su odbijali hodati zbog očite prethodne patologije, utvrđeno je da je kod 21 od 22 bolesnika uzrok bila bakterijska infekcija. Osteomijelitis i septički artritis javljali su se podjednako često i činili su 14 od 22 slučaja. Discitis se također javljao u značajnom broju slučajeva.
Povećanatemperaturabio je u 82% bolesnika s bakterijskom infekcijom, ali samo u 17% onih koji nisu imali infekciju. Broj leukocita u krvi i ESR nisu povećani.

Patogeneza septičkog artritisa zgloba kuka

Naseptički artritis kukaU upalnom procesu najčešće se sije Staphylococcus aureus. Infekcija obično zahvaća zglobnu šupljinu iz osteomijelitičkog žarišta unutar zglobne čahure. Osteomijelitis, u pravilu, je hematogenog podrijetla i utječe na metafizu bedra, prodirući kroz opskrbne žile. Infekcija može izaći na površinu u obliku subperiostalnog apscesa.

Upala zgloba kukaobično se razvija zbog prodiranja uzročnika iz žarišta osteomijelitisa u vratu bedrene kosti u zglobnu čahuru. Postoji značajna razlika u razvoju bolesti kod starije i mlađe djece. U starije djece ova je bolest obično posljedica osteomijelitisa vrata bedrene kosti. U dojenčadi može biti posljedica hematogene diseminacije kod generalizirane septikemije.

zglobna hrskavicane može izdržati povećani intraartikularni tlak uzrokovan gnojem koji stvaraju stafilokoki. Osim toga, stafilokok proizvodi aktivator stafilokinaze, koji doprinosi uništavanju zglobne hrskavice. Hrskavica se može oduprijeti ovim silama 4-5 dana prije početka destruktivnih promjena. Ostali organizmi koji mogu uzrokovati septički artritis kuka u djece uključuju piogeni streptokok i Pfeifferov bacil.

streptokokna infekcijaobično praćeno mnogo bržim povećanjem znakova i simptoma. Infekcija Pfeifferovim bacilom obično je odgovorna za septički artritis koji se razvija u djece u prvih 12 mjeseci života, iako se može pojaviti u prve 2 godine života. U mladih odraslih osoba treba posumnjati na gonokokni artritis.

<5_img_centar_700>

Klinička slika septičkog artritisa zgloba kuka

Obično,dijetePrimljeni ste na hitni prijem s visokom temperaturom, razdražljivošću i jakim bolovima u zahvaćenom zglobu kuka, praćenim značajnim ograničenjem pokreta u njemu u svim smjerovima i grčenjem mišića. Dijete hoda šepajući ili uopće odbija hodati. Zahvaćeni kuk je flektiran, rotiran prema van i abduciran. Tijekom pregleda pacijent ima bolove u preponama i iznad zgloba kuka, opijenost.

Brojleukocitau sinovijalnoj tekućini u prosjeku iznosi 57 000 µl, ali može varirati od 10 000 do 250 000 µl. Karakterističan je pomak formule ulijevo, hemokulture su pozitivne u više od 50% slučajeva. Razina mucina u zglobnoj tekućini bila je snižena u svih slučajeva, kao i razina glukoze u usporedbi s njezinim sadržajem u krvi kod većine pregledanih bolesnika. Brzina sedimentacije eritrocita je obično povećana.

U jednoj studiji, svi su pacijenti imali neki stupanj otekline mekog tkiva u području kuka. Što je dijete manje, to je vjerojatnije da će se otkriti proširenje zglobnog prostora. U drugoj studiji, mnogi su pacijenti isprva imali normalne radiografije. Najtipičnija je bila patološka subluksacija kuka s proširenjem zglobne šupljine. Neki pacijenti su imali osteomijelitis proksimalnog femura.

Diferencijalna dijagnoza septičkog artritisa kuka

Septični artritis kukatreba razlikovati od niza drugih bolesti. Prolazni sinovitis može se manifestirati intenzivnom boli, jakom hromošću i ograničenjem pokreta u zglobu kuka. Radioizotopsko skeniranje pomaže u razlikovanju ove bolesti od septičkog artritisa. Ako ga nije moguće provesti, trakcija kože na krevetu u bolnici pomoći će u postavljanju diferencijalne dijagnoze. Značajno poboljšanje stanja uz smanjenje simptoma unutar 24 sata ukazuje na prolazni sinovitis.

Ako liječnik posumnjaseptički artritis, treba punktirati zglob, odstraniti izljev i započeti liječenje antibioticima. Hemofiliju je teško razlikovati, ali se takvi bolesnici obično registriraju za ovu bolest. Ako se sumnja na ovu bolest, indicirana je hitna dekompresija kako bi se spriječilo oštećenje glave femura zbog povećanog intraartikularnog tlaka.

Reumatski napadmože se manifestirati značajnom boli i ograničenim opsegom pokreta u zglobu kuka. U pravilu, s ovom bolešću postoji hlapljivi artritis i artralgija, što pomaže u diferencijalnoj dijagnozi.

Liječenje septičkog artritisa kuka

Možda i najvažnijitrenutakOno čega bi liječnik hitne pomoći trebao biti svjestan je da kašnjenje u postavljanju dijagnoze ove bolesti i kasno započinjanje liječenja pogoršava prognozu i ishod ove bolesti. U jednoj studiji, loš ishod zabilježen je u gotovo svim slučajevima kada je liječenje započeto više od 4 dana nakon pojave simptoma.

Svrha liječenja- uklanjanje izljeva iz zgloba radi sprječavanja destrukcije zglobne hrskavice i stvaranja priraslica, kao i dekompresije zgloba radi sprječavanja poremećaja prokrvljenosti epifize. Potrebne su odgovarajuće doze parenteralnih antibiotika. U početku se preporuča uporaba antibiotika iz skupine penicilina, no nedavno se prednost daje drugim lijekovima. Važna komponenta liječenja je punkcija zglobne šupljine i njezino pranje. Liječnik treba odabrati odgovarajući antibiotik na temelju najvjerojatnije sumnje na mikroorganizam na temelju dobi pacijenta i karakteristika početka. Inokulacija i bojanje po Gramu imaju važnu ulogu u izboru antibiotika.

Najčešće se nalazistafilokokni artritis, podložni terapiji meticilinom ili oksacilinom. Ako se sumnja na gonokokni artritis kod odraslih, preporuča se intravenozno propisivanje penicilina u dozi od 10 milijuna IU / dan.

Nažalost, način da se potpuno riješite koksartroze još nije izumljen. Čak ni artroplastika zgloba ne jamči da će distrofične promjene prestati u njemu. Naravno, što se ranije dijagnoza postavi, lakše je bolest držati pod kontrolom i spriječiti recidive. S bolešću u fazama 1-2 sasvim je moguće živjeti i osjećati se ugodno ako slijedite neka pravila i ograničenja.

Liječenje će biti učinkovito tek nakon sveobuhvatne dijagnoze. Zadatak liječenja osteoartritisa u ovom slučaju je povećanje zglobnog prostora, vraćanje učinkovitosti zgloba i, koliko je to moguće, regeneracija hrskavičnog tkiva.

Ako osjećate česte ili ponavljajuće bolove u kukovima, nemojte zatvarati oči pred njima. Hoće li biti moguće otkriti bolest u ranoj fazi? Možete zaustaviti bolest i spriječiti njen razvoj. Ako će vas liječnik zadovoljiti izostankom ozbiljne dijagnoze, tim bolje! Nastavite voditi zdrav stil života i ne zaboravite redovito posjećivati ortopeda - nakon svega, prvo zvono za uzbunu već je bilo.